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肾移植的并发症有哪些

文章来源:北京联科中医肾病医院  时间:2013-06-21  

肾移植的并发症有哪些?各种慢性肾脏疾病如果发展到尿毒症期,药物治疗无效,只有透析治疗或肾移植手术才能挽救生命,透析仅能清除体内产生的部分毒素,长期透析可引起一系列并发症,且长期不能脱离医院,生活质量较常人差之甚远,而肾移植是为病人植入一个健康的肾脏。对于肾移植的并发症有哪些?一直是患者术后比较关注的话题,下面有请肾病专家为大家讲解一下,希望对您的健康有所帮助。

专家指出,患者器官移植本身是一种反自然、反生理的行为。正常机体在进化过程中已经形成和完善了抵御外来物侵入的本能,而器官移植是一种迫使机体接受外来移植物的反生理干预行为。这种反自然、反生理的特性,决定了器官移植在技术上的极度困难性。对于健康人体,健康的器官功能和健全的免疫系统均是身体机能正常运行的重要因素。

有些患者发生不可逆的慢性移植物排斥,其他后期并发症包括药物毒性,潜在的肾疾病再发,强的松副作用及感染,同种肾移植病人的恶性肿瘤发生率有所增加,发生上皮癌的危险性较正常人大10~15倍,淋巴瘤的危险性大约30倍左右,肿瘤的处理与对非免疫抑制性病人的癌症相同,治疗鳞状上皮癌一般不需减少或停用免疫抑制剂,但处理进展较快的肿瘤和淋巴瘤则主张暂停免疫抑制剂。

肾移植术后并发症主要有以下几点:不可逆性排斥、急性肾小管坏死、肾静脉栓塞、肾动脉血栓形成、肾动脉狭窄、尿路并发症、移植肾周围积液、全身性并发症等。全身性肾移植术后并发症包括:感染、心血管病、胃肠道并发症、内分泌异常、恶性病变、应用皮质醇制剂的并发症、骨的缺血性坏死、白内障、皮肤改变、皮质醇性精神症状等。其中不可逆排斥包括:

1、超急排斥:是指患者体内循环抗体导致的移植肾直接损害。此时应用各种抗排斥药物都无效,肾切除是唯一的办法。

2、急性排斥:患者在术后3个月之内大多数病人至少经历过一次以上的急性排斥。多数病人应用抗排斥的免疫治疗效果良好,肾功能多能恢复。

3、慢性排斥:慢性排斥发生在术后几周或几月,肾功能逐渐损害,活检表现为肾缺血,肾动脉变窄,组织间隙纤维化。慢性排斥是一个严酷无情的进程,无论怎样增加免疫抑制治疗都无效,表现为高血压、蛋白尿、四肢水肿,常迫使医生采取移植肾切除,回到透析治疗。对无症状的患者,可依肌酐测定曲线变化来。

北京联科中医肾病医院 “以建设首都首家规模较大医教研一体学院型肾病专科医院”为标准……【详细内容】

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