肾病综合征是指一组临床症状,包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。临床特点: 三高一低,即大量蛋白尿(≥3.5g/d)、水肿、高脂血症,血浆蛋白低(≤30g/L)。病情严重者会有浆膜腔积液、无尿表现。
肾病综合症能治好吗?肾病综合症受发病原因、治疗方法、饮食控制三大方面因素有着相关的影响和制约。如果在日常生活中能恰当处理这三方面关系,肾病综合症是完全可以看好的,且愈后之不会复发的!
发病原因
1.免疫反应:循环免疫复合物沉积;原位免疫复合物形成。
2.炎症反应:单核巨噬细胞中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,血小板,炎症介质等侵犯肾脏。最终导致肾小球滤过膜分子屏障和电荷屏障受损,肾小球滤过膜对血浆蛋白(以白蛋白为主)的通透性增加,致尿中蛋白含量增多,当超过远曲小管回吸收量时,形成大量蛋白尿。
我院专家观点:
一、针对肾病综合症的病因进行对因治疗。
1、只有抓住肾病综合症发病以及其症状出现的根本原因加以针对性的治疗,这样才能有效控制蛋白和血尿的漏出,才能逐步恢复病情。
2、肾病综合症之所以发生,是因为病人肾脏内的功能细胞长期缺血、缺氧,因超负荷工作而使受损,肾小球的基底膜滤过孔径增大,蛋白质、红细胞等物质从尿中漏出,病人外在表现为蛋白尿、血尿等病症。
二、针对肾病综合症的并发症如水肿、血脂异常等对症治疗。
1、用药治疗时,首选对肾脏损害较小的药物。对于肾脏病理变化严重者,临床激素和免疫抑制剂联合应用,最大限度地减小药物副作用,并使药物间发挥协同作用,更有利于疾病的治疗。
2、针对症状的治疗,西医在这方面颇显其长处,其中激素类药物能在短期内缓解肾病综合症病人的尿蛋白漏出,减少因大量蛋白尿而出现的低蛋白血症等问题。利尿剂的应用则能在迅速缓解病人身体浮肿的症状。
3、在对症治疗的同时进行对因治疗,这样才能巩固病情,保护肾功能。
4、治疗蛋白尿等症状时,不能单纯以症状消除为唯一目的。肾病综合症患者必须经过严格地规范治疗。
三、肾病综合症治疗过程中,饮食对其预后也有非常重要的作用,具体饮食标准应以病情制定。一般处理需卧床休息,但宜保持适度床上及床旁活动,以防肢体血管血栓形成。水肿时应进低盐饮食,每日摄入氯化钠应在O。5—2。0克。蛋白的摄入根据病程及有无肾功能受损而定,早期可予高蛋白(80—120克/日)饮食。低脂摄入也是本病治疗中应予注意的由此可见,肾病综合症能否治好受以上三大方面因素的影响和制约。
我院肾病综合征专家
刘驰华,中华医学会、地方医学会会员、理事,北京联科中医肾病医院【 ·学科专家组】成员,副主任医师。从事肾病临床及教学工作数十年,基础理论扎实,并多次参与国内学术会议,积累了丰富的肾病治疗经验,曾在国家和省级杂志上发表肾病科研医学论文二十余篇。擅长于西医、中医、中西医结合治疗慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、慢性非终末期肾功能衰竭、泌尿系结石、肾病综合症。能从西医的病理、生理、分子生物学及中医的辨证施治等不同角度组织中西药物进行治疗,常获良效。对多囊肾的病程干预及功能维护,肾性多尿、低K+性及高Ca2+性肾病,中医肾虚方面都有所成就,临床上颇见良效。